Nama Lengkap*Nama Panggilan*Jenis KelaminLaki-LakiPerempuanTanggal Lahir*Day12345678910111213141516171819202122232425262728293031Month123456789101112Year2022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Nomor HP*Nomor Whatsapp*Email* Alamat* Street Address Kota State / Province / Region ZIP / Postal Code Kota Dukungan*Banda AcehLangsaLhokseumaweMeulabohSabangSubulussalamDenpasarPangkalpinangCilegonSerangTangerang SelatanTangerangBengkuluGorontaloKota Administrasi Jakarta BaratKota Administrasi Jakarta PusatKota Administrasi Jakarta SelatanKota Administrasi Jakarta TimurKota Administrasi Jakarta UtaraSungai PenuhJambiBandungBekasiBogorCimahiCirebonDepokSukabumiTasikmalayaBanjarMagelangPekalonganPurwokertoSalatigaSemarangSurakartaTegalBatuBlitarKediriMadiunMalangMojokertoPasuruanProbolinggoSurabayaPontianakSingkawangBanjarbaruBanjarmasinPalangkarayaBalikpapanBontangSamarindaTarakanBatamTanjungpinangBandar LampungMetroTernateTidore KepulauanAmbonTualBimaMataramKupangSorongJayapuraDumaiPekanbaruMakassarPalopoPareparePaluBau-BauKendariBitungKotamobaguManadoTomohonBukittinggiPadangPadangpanjangPariamanPayakumbuhSawahluntoSolokLubuklinggauPagaralamPalembangPrabumulihBinjaiMedanPadang SidempuanPematangsiantarSibolgaTanjungbalaiTebingtinggiYogyakartaKota lainnya?Isikan kota lainnya*PertanyaanMendaftar sebagai Divisi*SponsorhipPublikasi DonaturApa alasan Anda ikut jadi Volunteer ini?*buatlah alasan yang berkesanMengapa Anda tertarik untuk menjadi Relawan pada aktivitas ini? dan siapakah diri Anda?*Mengapa Anda adalah Relawan yang tepat untuk Aktivitas ini?*Program ini berupa beasiswa crowdfunding, dimana beasiswa tersebut berusmber dari dana donatur, sponsor dan CSR. Program ini baru berjalan dan sangat membutuhkan dukungan dari semua pihak. Jika berkenan, bisakah kamu ceritakan pandanganmu atas program ini?Bersediakah Anda part time atau meluangkan waktu berkelanjutan untuk mengembangkan program beasiswa ini? Periode Januari - Juli 2021*Jika suatu waktu dibutuhkan turun kelapangan, baik melakukan survei dan atau kebutuhan lainnya, apakah anda bersedia?*Jika diterima seberapa besar kontribusi Anda?*Faktor apa saja yang mempengaruhi anda untuk menjadi relawan dalam project ini?*Memiliki Pengalaman Organisasi?*Pilih SatuPunyaTidakSebutkan peran dalam organisasi*Penanggung JawabKetua Pelaksana/ PanitiaWakil Ketua Pelaksana/ PanitiaBendaharaSekretarisKordinator AcaraKordinator SponsorshipKordinator HumasKordinator Multimedia (Design, Dokumentasi sejenis)Kordinator KonsumsiKordinator PerlengkapanAnggota Panitia AcaraAnggota Panitia SponsorshipAnggota Panitia HumasAnggota Panitia Multimedia (Design, Dokumentasi sejenis)Anggota Panitia KonsumsiAnggota Panitia PerlengkapanLainnya?Pilih peran terbaik yang pernah diikuti, jika tidak ada bisa pilih opsi lainnya.Sebutkan Peran lainnya*Ceritakan peran serta pengalaman anda di organisasi.*Upload CVOptional, jika adaPortofolio Multimedia*
